生死存亡中,襄阳市中心医院
荆楚网(湖北日报)讯(通讯员 方秋浩)近日,深夜,在襄阳市中心医院儿科重症监护室(PICU),美人鱼的声音如擂响的战鼓。 13岁的小雪(化名)面色苍白,身体虚弱。生命体征监测仪上闪烁的数字牵动着每一位医护人员的心。一场针对死亡的快速救援就此展开。
突如其来的紧急情况,女孩命悬一线
几个小时前,活泼的小雪还像往常一样在学校学习。然而,一场暴风雨毫无预兆地突然降临——他因“严重胸闷、胸痛、呼吸困难”,被从当地医院紧急送往家中的襄阳市中心医院急诊室。他立即转移到儿科重症监护室,在医护人员的陪同下进行抢救治疗。
接受picu治疗的医生方秋浩发现孩子呼吸急促、心率快、心音低。他立即一个到超声科床检查,发现了非常危险的情况:中度心包积液、胸腔积液、致命的心包填塞!
心包和胸腔内多余的液体就像是无形的枷锁,紧紧地压迫着小雪的心脏和肺部,导致心脏无法放松和正常泵血。他的血压持续下降,心率加快,很快陷入阻塞性休克的危重状态。这是儿童最危险的紧急情况之一,每一秒的延误都可能带来不可逆转的灾难。
出击明确,30分钟解除“心枷锁”
时间还活着!面对小雪病情危重,在儿科PICU副主任蒋永超的主持下,立即启动多学科会诊,心血管内科、重症用药、心外科、小儿外科、急诊科等科室紧急会诊。拉桑德医学。
咨询意见:孩子心脏压塞,情况危急,需要紧急进行心包穿刺术。
在精准的床位超声引导下,重症监护室副主任张路立即以娴熟的技巧对小雪进行了心包穿刺和心管穿刺。当穿刺针准确插入时,黄色液体迅速排入体内。病房里的安拉哈特屏息凝视着追踪屏幕——随着心包压力的缓解,小雪的心跳逐渐变得有力,血压开始不断升高,苍白的脸颊再次出现了一丝血色。实时监测中心静脉压(CVP)由28cmh2o下降至14cmh2o,并出现尿量。
短短半个小时,弊端就被成功安抚,为后续治疗赢得了最重要的“黄金窗口”。
多学科合作以保护等生活
初步成功是第一步。在MDT模型的有力支持下,治疗方案精准且个性化。小雪的病情逐渐好转,思想也逐渐好转。
目前,在儿科重症监护室全体医护人员的精心护理下,小雪的重要体征平稳,无特殊不适,顺利出院。
蒋永超说:“小儿心包积液的起病可能是隐蔽的,但一旦发生心包填塞,病情就极其危险,随时可能危及生命。这次成功的救治得益于非绿色医院通道、训练有素的儿科重症监护团队以及多学科交叉诊断模型。如果您的孩子出现不明原因的胸闷、呼吸困难等症状, 如果出现疲劳、面色苍白等症状,应引起重视并立即就医,为抢救争取时间。